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尹氏中医分享:鼻窦炎的中医治疗方法

2020/5/7 19:02:08 admin 20

        鼻窦炎是一种常见的鼻窦黏膜炎症,常继发于鼻炎之后,严重者可累及鼻窦后骨质,可引起周围组织和邻近器官的并发症。其中又分急性和慢性两种,急性鼻窦炎多继发于鼻腔的急性炎症,多为单发性;慢性鼻窦炎则在急性鼻窦炎的基础上发生,且为多发性,并反复发作,缠绵难愈。临床主要症状有鼻塞、头痛、多涕。在四组鼻窦中,上颌窦发病率最高,其次为筛窦、额窦,蝶窦较为少病。中医称本病为鼻渊,俗称“脑漏”。 

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        急性鼻窦炎的主要症状为持续性头痛与发病鼻窦区局部沉重、闷痛,在低头、用力、跳跃擤鼻及咳嗽时疼痛加重,并可出现放射性痛。有大量的黏液性或脓液性鼻涕,不易擤尽,有时可夹有血迹或腥臭气味。鼻腔阻塞不通,嗅觉丧失。局部检查,见鼻腔黏膜充血肿胀,鼻腔内有鼻涕潴留,并伴有发热、恶寒等全身症状。急性鼻窦炎多因风寒或风热侵袭肺失清肃,邪毒结滞鼻窍,阻遏气机,致清阳不升,浊阴上蒙而为病。其治疗可分为3个证型: 

        1. 风寒侵袭:鼻塞不通,涕多清稀,嗅觉暂时消失。检查见鼻黏膜苍白水肿,鼻腔分泌物多,伴有恶寒,头痛,少汗,脉浮紧。治疗宜辛温解表。常用方  如荆防败毒散合苍耳子散。 

        2. 风热侵袭  鼻塞不通,涕多黏稠而黄,嗅觉减退或消失,检查鼻黏膜充血,分泌物色黄而稠,伴有发热甚,头痛汗出,咳嗽,口干喜冷饮,舌苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热。常用桑菊饮合苍耳子散。 

        3.清阳不升  常见于起病7-10天之后,涕多不敛,鼻塞严重,头脑钝痛,并伴有头昏沉重,视物模糊,耳中憋气,口中黏腻,脉濡等。治宜升清化浊。常用藿香正气散合苍耳子散,常加入升麻、柴胡、葛根、蔓荆子等升提药物。